{"id":20204,"date":"2024-02-13T14:59:11","date_gmt":"2024-02-13T19:59:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rbcwealthmanagement.com\/fr-ca\/?post_type=rbcwm_podcast&p=20204"},"modified":"2024-11-25T15:56:45","modified_gmt":"2024-11-25T20:56:45","slug":"episode-36-what-is-considered-normal-memory-loss-versus-dementia","status":"publish","type":"rbcwm_podcast","link":"https:\/\/www.rbcwealthmanagement.com\/fr-ca\/podcasts\/episode-36-what-is-considered-normal-memory-loss-versus-dementia","title":{"rendered":"Qu\u2019est-ce qu\u2019on consid\u00e8re \u00eatre une perte de m\u00e9moire \u00ab\u00a0normale\u00a0\u00bb par rapport \u00e0 ce qui rel\u00e8ve de la d\u00e9mence\u00a0?\u00a0"},"content":{"rendered":"\n

Orateur initial<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

Bonjour, et bienvenue \u00e0 Au-del\u00e0 de la richesse avec votre animatrice, Leanne Kaufman, pr\u00e9sidente et cheffe de la direction de RBC Trust Royal. Pour la plupart d\u2019entre nous, parler de sujets comme le vieillissement, la fin de la vie et la planification successorale n\u2019est pas facile. C\u2019est pourquoi nous leur consacrons ce balado qui vous donne l\u2019occasion d\u2019en entendre parler tout en profitant des grandes connaissances de certains des meilleurs experts dans le domaine au pays. Aujourd\u2019hui, nous voulons vous fournir des renseignements qui vous aideront \u00e0 vous prot\u00e9ger, vous et votre famille, dans le futur. Voici votre animatrice, Leanne Kaufman.<\/p>\n\n\n\n

Leanne Kaufman :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nous enregistrons ce balado en janvier, qui est \u00e9galement le Mois de la sensibilisation \u00e0 la maladie d\u2019Alzheimer, qui sert r\u00e9ellement \u00e0 souligner toutes les formes de d\u00e9mence et de d\u00e9ficience cognitive. Dans le cadre d\u2019\u00e9pisodes ant\u00e9rieurs de ce balado, nous avons discut\u00e9 des statistiques stup\u00e9fiantes qui concernent le vieillissement des Canadiens et les impacts croissants qu\u2019a la d\u00e9mence sur notre population. Bien qu\u2019il existe une somme consid\u00e9rable d\u2019informations sur le th\u00e8me de la d\u00e9mence, il convient de souligner qu\u2019il y a \u00e9galement \u00e9norm\u00e9ment de d\u00e9sinformation. Du reste, tout le monde ne comprend pas que certains de nos facteurs de risque peuvent \u00eatre contr\u00f4lables, y compris en ce qui concerne nos choix de mode de vie. C\u2019est la raison pour laquelle je suis si heureuse de m\u2019entretenir aujourd\u2019hui avec notre invit\u00e9, qui est ici pour nous aider \u00e0 mieux comprendre ce sujet complexe, en plus de nous pr\u00e9ciser quelles habitudes nous pouvons adopter d\u00e8s aujourd\u2019hui pour prot\u00e9ger nos fonctions cognitives en vue de l\u2019avenir.<\/p>\n\n\n\n

Bonjour, mon nom est Leanne Kaufman, et je vous souhaite la bienvenue au balado Au-del\u00e0 de la richesse<\/em> de RBC Gestion de patrimoine Canada.<\/em> Je suis heureuse d\u2019\u00eatre accompagn\u00e9e aujourd\u2019hui du Dr<\/sup> Howard Chertkow, titulaire de la chaire en sciences cognitives, neurologie et innovation, et chercheur principal, Rotman Research Institute, Baycrest. Le long et fort impressionnant curriculum vitae du Dr<\/sup> Chertkow comporte un trop grand nombre de titres et de r\u00f4les pour que je puisse en dresser une liste exhaustive. Disons simplement que ses principaux domaines de recherche concernent le diagnostic pr\u00e9coce de la maladie d\u2019Alzheimer et certaines de ses th\u00e9rapies. Auteur prolifique, son expertise est fr\u00e9quemment reconnue par d\u2019autres chercheurs qui citent ses travaux. En fait, l\u2019Universit\u00e9 Stanford l\u2019a class\u00e9 dans le groupe du deux pour cent des chercheurs les plus cit\u00e9s de telle sorte qu\u2019il ne fait aucun doute qu\u2019il est extraordinairement bien plac\u00e9 pour traiter de ce sujet.<\/p>\n\n\n\n

Dr<\/sup> Chertkow, je consid\u00e8re comme un honneur le fait que vous vous soyez joint \u00e0 moi aujourd\u2019hui pour discuter de certains des risques et des mythes, en plus de pr\u00e9ciser ce que nous pouvons faire pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 de notre cerveau, en pr\u00e9cisant pourquoi cela importe au-del\u00e0 de la richesse<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Dr<\/sup> Howard Chertkow :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Merci, Leanne. Je suis ravi d\u2019\u00eatre ici avec vous pour parler d\u2019un sujet que j\u2019affectionne particuli\u00e8rement. J\u2019esp\u00e8re qu\u2019il saura int\u00e9resser vos auditeurs.<\/p>\n\n\n\n

Leanne Kaufman :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Je ne doute pas un instant que tel sera le cas. Ainsi donc, \u00e0 l\u2019intention de ces auditeurs, peut-\u00eatre pourrions-nous justement commencer par brosser un aper\u00e7u g\u00e9n\u00e9ral. Comment d\u00e9finissez-vous ce qu\u2019est une perte de m\u00e9moire \u00ab normale \u00bb par rapport \u00e0 ce qui tient de la d\u00e9mence<\/a> et peut-\u00eatre, pour \u00e9laborer sur ce sujet, auriez-vous la gentillesse de nous pr\u00e9ciser certaines des causes et de nous d\u00e9crire certains types de d\u00e9mence, en nous soulignant dans quelles circonstances il y a lieu de s\u2019inqui\u00e9ter lorsqu\u2019un comportement \u00ab normal \u00bb est remplac\u00e9 par un comportement qui, lui, pourrait peut-\u00eatre n\u00e9cessiter qu\u2019on y porte une certaine attention sur le plan m\u00e9dical ?<\/p>\n\n\n\n

Dr<\/sup> Howard Chertkow :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Voil\u00e0 une excellente question. Nous parlons ici de vieillissement. La r\u00e9alit\u00e9 est que nous vieillissons tous et que, manifestement, l\u2019alternative n\u2019est pas tr\u00e8s r\u00e9jouissante. Du reste, nous esp\u00e9rons tous \u00eatre en mesure de continuer \u00e0 vieillir et de bien vieillir. Cependant, comme chacun le sait, le vieillissement s\u2019accompagne de changements et de modifications sur le plan de la rapidit\u00e9 avec laquelle nous nous d\u00e9pla\u00e7ons, de changements au niveau de notre vue, de changements qui touchent tous les aspects de notre corps. Sans compter que se produisent \u00e9galement des changements dont nous ne sommes pas conscients et de modifications au niveau de notre cerveau. De sorte que la question \u00e0 se poser \u00e0 vrai dire est la suivante : qu\u2019est-ce qui constitue un vieillissement normal ? A priori<\/em>, si l\u2019on pourrait penser qu\u2019il s\u2019agit l\u00e0 d\u2019une question simple, elle ne l\u2019est cependant pas puisque nous comprenons d\u00e9sormais que certains des ph\u00e9nom\u00e8nes dont nous pensions jadis qu\u2019ils \u00e9taient normaux rel\u00e8vent plut\u00f4t d\u2019une maladie, et leur pathologie constitue en soi une forme de maladie. Il fut un temps o\u00f9 l\u2019on consid\u00e9rait comme tout \u00e0 fait normal d\u2019\u00eatre afflig\u00e9 d\u2019une vision embrouill\u00e9e en vieillissant. Nous savons aujourd\u2019hui que ce ph\u00e9nom\u00e8ne est imputable \u00e0 l\u2019apparition de cataractes qui peuvent \u00eatre trait\u00e9es et que nous pouvons recouvrer une acuit\u00e9 visuelle encore meilleure qu\u2019elle ne l\u2019\u00e9tait lorsque nous avions 20 ans.<\/p>\n\n\n\n

Qu\u2019en est-il donc du vieillissement du cerveau ? Eh bien, surviennent des changements que la plupart des gens remarquent lorsqu\u2019ils franchissent le seuil de la cinquantaine ou de la soixantaine. Prenons par exemple la situation qui consiste \u00e0 dresser une liste d\u2019articles que l\u2019on souhaite acheter \u00e0 l\u2019\u00e9picerie. Lorsqu\u2019on a 20 ans, on se rappelle de cinq, six ou sept de ces articles que l\u2019on va se procurer \u00e0 l\u2019\u00e9picerie et que l\u2019on ram\u00e8ne chez soi. Dans la cinquantaine ou la soixantaine, on commence \u00e0 se faire la r\u00e9flexion suivante : \u00ab Tr\u00e8s bien, j\u2019ai quatre de ces articles, mais quel \u00e9tait le cinqui\u00e8me, d\u00e9j\u00e0 ? \u00bb Ce ph\u00e9nom\u00e8ne rel\u00e8ve de la m\u00e9moire \u00e9pisodique, qui concerne la conservation de l\u2019information. En v\u00e9rit\u00e9, nous ne sommes plus aussi habiles sur ce plan une fois le seuil de la cinquantaine ou de la soixantaine franchi que nous l\u2019\u00e9tions lorsque nous avions 20 ans.<\/p>\n\n\n\n

Parlons maintenant de m\u00e9moire visuelle, qui sert par exemple \u00e0 retrouver sa voiture dans un parc de stationnement. Il m\u2019arrivait jadis de regarder par la fen\u00eatre de mon bureau d\u2019o\u00f9 je pouvais voir le parc de stationnement. Les jeunes m\u00e9decins dans la vingtaine avaient pour habitude de sortir et de se diriger directement vers leur voiture. Qu\u2019en \u00e9tait-il des m\u00e9decins dans la soixantaine ? Ils se rendaient au parc de stationnement et y d\u00e9ambulaient un moment en s\u2019employant \u00e0 retrouver leur voiture, ce qui n\u2019\u00e9tait pas d\u00e9sormais aussi facile pour eux. Il s\u2019agissait en v\u00e9rit\u00e9 de personnes qui s\u2019estimaient \u00eatre parfaitement normales et qu\u2019on aurait qualifi\u00e9 de normales du fait qu\u2019en vertu des normes il est habituel de se comparer \u00e0 des gens de sa propre cohorte. Il est normal de conna\u00eetre de l\u00e9gers d\u00e9clins \u00e0 l\u2019\u00e9gard de tous les aspects de ce qui constitue la m\u00e9moire \u00e9pisodique.<\/p>\n\n\n\n

Par ailleurs, il est int\u00e9ressant de noter que certaines parties de notre cerveau fonctionnent mieux en vieillissant. Je fais ici r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la m\u00e9moire s\u00e9mantique : votre connaissance du monde, votre jugement et votre connaissance g\u00e9n\u00e9rale des choses sont meilleurs dans la soixantaine qu\u2019ils le sont dans la vingtaine. Sans surprise, on pourrait consid\u00e9rer qu\u2019il s\u2019agit l\u00e0 d\u2019un effet de la sagesse acquise au fil des ans. De telle sorte que ce n\u2019est en fait qu\u2019une partie de vos fonctions c\u00e9r\u00e9brales et qu\u2019une partie de vos fonctions propres \u00e0 la m\u00e9moire qui sont normalement touch\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Se pose donc la question suivante : qu\u2019est-ce qui est normal ? En v\u00e9rit\u00e9, ce qui est \u00ab normal \u00bb varie consid\u00e9rablement. En effet, certaines personnes \u00e9taient dot\u00e9es d\u2019une parfaite m\u00e9moire lorsqu\u2019elles avaient 20 ans et, \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 70 ans, leur m\u00e9moire demeure tout aussi parfaite. D\u2019autres personnes se situent plut\u00f4t dans la moyenne et oublient des choses, voire un plus grand nombre de choses, en vieillissant. Ce que nous estimons relever de la perte de m\u00e9moire anormale tient vraiment de la situation clairement distincte qui fait en sorte qu\u2019il s\u2019av\u00e8re d\u00e9sormais impossible de poser des gestes que l\u2019on posait habituellement en raison de notre m\u00e9moire, et ce ph\u00e9nom\u00e8ne caract\u00e9rise v\u00e9ritablement ce qu\u2019est la d\u00e9mence, soit le d\u00e9clin manifeste de notre m\u00e9moire. Les gens s\u2019en plaignent. Nous les soumettons \u00e0 des tests au sein de notre clinique de la m\u00e9moire et leurs r\u00e9sultats sont bien moins bons que ceux d\u2019autres personnes de leur \u00e2ge, et cette r\u00e9alit\u00e9 a une incidence sur leur fonctionnement.<\/p>\n\n\n\n

Cependant, le seuil de franchissement n\u2019est pas clair et telle est la raison pour laquelle certaines personnes se tournent vers des tests en ligne qui permettent d\u2019\u00e9valuer leur m\u00e9moire. Elles peuvent \u00e9galement s\u2019adresser \u00e0 leur m\u00e9decin pour contr\u00f4ler, en quelque sorte, leur m\u00e9moire. Cependant, je pense pour ma part que le seuil indiscutable consiste \u00e0 d\u00e9terminer si ce changement affecte votre fonctionnement. Il est possible de penser \u00e0 des exemples de situations o\u00f9 des patients vous posent la question suivante : \u00ab Tr\u00e8s bien, qu\u2019est-ce qui est normal ? Qu\u2019est-ce qui ne l\u2019est pas ? \u00bb Si vous rencontrez dans la rue quelqu\u2019un que vous n\u2019avez pas vu depuis un an et que vous ne parvenez pas \u00e0 vous rappeler de son nom, cela rel\u00e8ve de ce qui est \u00ab normal \u00bb. Si vous participez \u00e0 une r\u00e9union de famille, que vous y retrouvez un proche parent que vous avez vu il y a une semaine et que vous n\u2019\u00eates pas en mesure de vous rappeler de son nom, cela est manifestement anormal. De sorte qu\u2019il est ici question de nuances. Il est possible d\u2019imaginer des situations o\u00f9 ce qui est normal devient peu \u00e0 peu anormal, et c\u2019est cette situation qui pr\u00e9sente de l\u2019int\u00e9r\u00eat pour nous puisque ce qui est anormal rel\u00e8ve de la maladie.<\/p>\n\n\n\n

Leanne Kaufman :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Donc, lorsque nous parlons de cette maladie et de la situation o\u00f9 nous avons peut-\u00eatre franchi le seuil nous faisant passer de ce qui est normal \u00e0 ce qui est anormal, quels sont certains des facteurs de risque, qu\u2019ils soient contr\u00f4lables ou non, auxquels nous devrions porter attention si nous commen\u00e7ons \u00e0 avoir l\u2019impression de nous rapprocher de ce seuil ou si, par exemple, nous estimons que telle est la situation dans laquelle se retrouve un \u00eatre cher ?<\/p>\n\n\n\n

Dr<\/sup> Howard Chertkow :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Environ un cinqui\u00e8me des personnes qui ont plus de 70 ou 80 ans souffrent de d\u00e9mence ou sont afflig\u00e9es de pertes de m\u00e9moire l\u00e9g\u00e8res ou importantes, ce qui n\u2019est pas normal. De sorte que ceux qui ont tendance \u00e0 voir le verre \u00e0 moiti\u00e9 plein se diront que quatre personnes sur cinq se tirent bien d\u2019affaire. Malgr\u00e9 tout, une personne sur cinq se retrouve bel et bien dans cette tranche anormale. Lorsque nous nous int\u00e9ressons de plus pr\u00e8s \u00e0 ces gens, nous constatons que la moiti\u00e9 du risque li\u00e9 au vieillissement du cerveau, au vieillissement anormal du cerveau en quelque sorte, nous constatons donc que la moiti\u00e9 du risque est d\u2019origine g\u00e9n\u00e9tique. Nous savons d\u00e9sormais que pr\u00e8s de 85 g\u00e8nes ont une incidence sur notre capacit\u00e9 de r\u00e9flexion et sur notre m\u00e9moire en vieillissant. Certains de ces g\u00e8nes, dans une proportion tr\u00e8s minoritaire, pr\u00e9sentent un caract\u00e8re h\u00e9r\u00e9ditaire autosomique dominant. Cela signifie que, si vous h\u00e9ritez de ce g\u00e8ne de l\u2019un de vos parents, vous souffrirez de d\u00e9mence. Il s\u2019agit l\u00e0 de ce qu\u2019on appelle la d\u00e9mence familiale, qui est d\u2019ailleurs tr\u00e8s rare. Cependant, tous les autres g\u00e8nes contribuent \u00e0 rehausser quelque peu votre risque de telle sorte que l\u2019effet est cumulatif. Dans l\u2019ensemble, on estime donc que la moiti\u00e9 du risque est g\u00e9n\u00e9tique, ce qui signifie que la moiti\u00e9 ne l\u2019est pas. Du reste, il convient de tenir compte d\u2019une liste croissante de facteurs non g\u00e9n\u00e9tiques qui peuvent \u00e9galement contribuer \u00e0 votre risque.<\/p>\n\n\n\n

La cat\u00e9gorie la plus importante est celle des maladies vasculaires. Tout ce qui est n\u00e9faste pour votre c\u0153ur est n\u00e9faste pour votre cerveau. Nous savons tous ce qui se retrouve sur cette liste. Les responsables de la sant\u00e9 publique nous disent depuis longtemps comment pr\u00e9venir les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, comment pr\u00e9venir les maladies cardiaques, ce qui veut dire qu\u2019il faut traiter l\u2019hypertension art\u00e9rielle, le diab\u00e8te et le cholest\u00e9rol, en plus de ne pas fumer et de ne pas \u00eatre ob\u00e8se. De surcro\u00eet, nous sommes conscients du fait que la surconsommation d\u2019alcool s\u2019inscrit \u00e9galement dans cette liste. Il s\u2019agit donc l\u00e0 des risques vasculaires et telle est la raison pour laquelle je vais me permettre de revenir sur la chose la plus importante que vous pouvez faire, soit contr\u00f4ler ces risques vasculaires et faire de l\u2019exercice.<\/p>\n\n\n\n

Les autres facteurs de risque, qui sont nombreux, sont tant\u00f4t pr\u00e9visibles et tant\u00f4t \u00e9tonnants. Parlons de ceux qui dorment mal. Si vous dormez moins de cinq heures par nuit, vous augmentez votre risque de souffrir de d\u00e9mence. Nous ne savions pas cela il y a 20 ans. Lorsque vous dormez, le flux sanguin qui alimente vos cellules c\u00e9r\u00e9brales se transforme et permet d\u2019\u00e9liminer les toxines qui se logent dans le cerveau. La d\u00e9mence s\u2019explique en partie par l\u2019accumulation de toxines dangereuses dans le cerveau, de prot\u00e9ines et d\u2019autres produits chimiques qui endommagent les cellules c\u00e9r\u00e9brales. Il faut donc dormir. Voil\u00e0 un changement qui est relativement simple \u00e0 envisager. Sans doute s\u2019agit-il l\u00e0 du facteur de style de vie le plus simple que vous puissiez modifier. Si donc vous dormez moins de cinq heures par nuit, voire moins de six heures, vous devez ajouter une heure \u00e0 votre sommeil. Cela sera extr\u00eamement bon pour vous et je ne saurais suffisamment insister sur ce point.<\/p>\n\n\n\n

Brossez-vous les dents et passez la soie dentaire. Quel est le rapport entre les dents et le cerveau, me demanderez-vous ? Eh bien, encore une fois, il y a 20 ans, nous pensions qu\u2019il n\u2019y avait aucun rapport entre les dents et le cerveau. Aujourd\u2019hui, alors que nous commen\u00e7ons \u00e0 comprendre le microbiome, c\u2019est-\u00e0-dire les bact\u00e9ries qui sont pr\u00e9sentes dans notre bouche, dans notre estomac et dans notre intestin, nous savons que certaines bact\u00e9ries pr\u00e9sentes au niveau des gencives lib\u00e8rent des toxines qui sont achemin\u00e9es au cerveau. Les personnes qui utilisent la soie dentaire r\u00e9duisent donc le risque de souffrir de d\u00e9mence par rapport \u00e0 celles qui ne passent pas la soie dentaire, et nous pensons que ce ph\u00e9nom\u00e8ne s\u2019explique par le contr\u00f4le qu\u2019il est ainsi possible d\u2019exercer au niveau de ces bact\u00e9ries. Le conseil est donc le suivant : brossez-vous les dents et passez la soie dentaire \u2013 les bons conseils que vous prodiguait jadis votre m\u00e8re \u00e9taient donc tout \u00e0 fait fond\u00e9s…<\/p>\n\n\n\n

Nous parlions donc des toxines. J\u2019ai \u00e9voqu\u00e9 le sujet des toxines qui p\u00e9n\u00e8trent dans notre cerveau, et nous savons pertinemment que des toxines se trouvent dans l\u2019alcool. L\u2019alcool est toxique pour le cerveau. Il faut donc s\u2019interroger sur la consommation abusive d\u2019alcool. Quel est le seuil de consommation d\u2019alcool souhaitable ? Ce sujet fait d\u00e9bat puisque la consommation de vin rouge en petite quantit\u00e9 apporte des antioxydants. Au moins une \u00e9tude a d\u00e9montr\u00e9 que les personnes qui consommaient un verre de vin ou un demi-verre de vin par jour profitaient d\u2019une forme de protection au niveau des antioxydants. Cependant, la plupart des gens consommant plus que ces quantit\u00e9s doivent savoir que l\u2019alcool est toxique pour le cerveau et nocif \u00e0 long terme.<\/p>\n\n\n\n

Si vous me posez la question : \u00ab Qu\u2019en est-il du cannabis ? \u00bb, il faut convenir du fait qu\u2019on ne le sait toujours pas. \u00c0 n\u2019en pas douter, beaucoup de recherches d\u00e9montrent que la consommation de cannabis a, \u00e0 court terme, un effet sur la m\u00e9moire. \u00c0 Toronto, Nathan Herrmann, m\u00e9decin \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Sunnybrook, a r\u00e9alis\u00e9 des \u00e9tudes int\u00e9ressantes avec la chercheuse Krista Lanct\u00f4t. Ils sont parvenus \u00e0 d\u00e9montrer que, lorsqu\u2019on parvient \u00e0 faire en sorte que des personnes qui consomment du cannabis quotidiennement mettent un terme \u00e0 cette habitude, la capacit\u00e9 de leur m\u00e9moire s\u2019am\u00e9liore en quelques semaines \u00e0 peine. Le probl\u00e8me consiste donc, comme c\u2019est le cas de la plupart des aspects qui sont li\u00e9s au mode de vie, \u00e0 faire en sorte qu\u2019elles puissent arr\u00eater.<\/p>\n\n\n\n

Passons maintenant \u00e0 des aspects qui sont un peu moins faciles \u00e0 ma\u00eetriser, comme le stress. Nous savons que le stress affecte le cerveau. Lorsque nous examinons les images du cerveau ainsi que de l\u2019hippocampe des personnes qui ont souffert d\u2019un syndrome de stress post-traumatique, nous constatons que la structure critique de la m\u00e9moire est plus petite. Tel est \u00e9galement le cas des personnes qui ont subi un stress tr\u00e8s important. Combien de stress constitue un niveau trop \u00e9lev\u00e9 ? Voil\u00e0 un aspect qui est difficile \u00e0 \u00e9valuer puisque ce qui constituerait pour une personne donn\u00e9e une source de stress pourrait relever de ce qui constitue un mode de vie agr\u00e9able pour une autre personne. Il faut donc s\u2019int\u00e9resser au stress. Si vous \u00eates trop stress\u00e9 \u2013 et seul vous \u00eates en mesure de d\u00e9terminer si tel est le cas \u2013, il faut savoir que cela est mauvais pour votre cerveau.<\/p>\n\n\n\n

Mais d\u2019autres aspects sont des facteurs \u00e0 plus long terme. Citons les personnes seules, les personnes dont le r\u00e9seau social est moins \u00e9tendu, les hommes c\u00e9libataires d\u2019\u00e2ge moyen : \u00e0 tous ces cas sont associ\u00e9s des risques de d\u00e9mence plus importants. Pourquoi ? Nous ne le savons pas. En v\u00e9rit\u00e9, nous savons que les hommes qui vivent sans conjointe ne prennent pas aussi bien soin d\u2019eux-m\u00eames et, qu\u2019en ce qui concerne leur r\u00e9gime alimentaire, leur sant\u00e9 vasculaire, leur consommation d\u2019alcool, ils se trouvent dans une situation peu enviable. Mais en quoi la pr\u00e9sence d\u2019amis contribue-t-il \u00e0 pr\u00e9venir la d\u00e9mence ? Cela est vrai d\u2019ailleurs non seulement des amis puisque des enqu\u00eates ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es d\u00e9montrant que les gens dont la vie semble avoir moins de sens alors qu\u2019ils atteignent les seuils de la cinquantaine et de la soixantaine pr\u00e9sentent un risque plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9mence. Interviennent donc des facteurs sociaux qui constituent des raisons que nous ne comprenons pas vraiment, comme le fait d\u2019avoir une vie sociale int\u00e9ressante, de conna\u00eetre des gens, de disposer d\u2019un r\u00e9seau, d\u2019avoir une famille, tous ces facteurs contribuant \u00e0 pr\u00e9server votre cerveau en vieillissant.<\/p>\n\n\n\n

Je me permettrai d\u2019ajouter autre chose \u00e0 cette liste qui, bien qu\u2019elle soit longue, ne cesse de s\u2019allonger. Les deux derniers aspects concernent l\u2019alimentation puisqu\u2019il semble \u00e9vident que nous puissions poser des gestes concrets sur le plan de l\u2019alimentation qui contribuent \u00e0 prot\u00e9ger le cerveau, tandis que d\u2019autres gestes \u00e0 cet \u00e9gard sont n\u00e9fastes pour celui-ci. Les deux derniers aspects sont l\u2019\u00e9ducation. Une am\u00e9lioration du niveau d\u2019\u00e9ducation, le fait d\u2019\u00eatre bilingue, trilingue ou d\u2019avoir des activit\u00e9s c\u00e9r\u00e9brales stimulantes prot\u00e8gent votre cerveau. Demeurer assis sur le canap\u00e9, ne pas bouger, a l\u2019effet oppos\u00e9. Peut-\u00eatre la pollution constitue-t-elle \u00e9galement un facteur. Si vous vivez dans une zone tr\u00e8s pollu\u00e9e\u2026 nous disposons d\u00e9sormais de plus en plus de preuves qui montrent que nous sommes alors expos\u00e9s \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9 de souffrir de d\u00e9mence. Dans quelle mesure le niveau de pollution doit-il \u00eatre \u00e9lev\u00e9, nous ne pouvons le dire clairement. Cependant, \u00e0 Mexico, qui est une ville extr\u00eamement pollu\u00e9e, nous observons des changements li\u00e9s \u00e0 la maladie d\u2019Alzheimer dans le cerveau des sujets dans la vingtaine et dans la trentaine. Je pense donc que la pollution est un facteur tr\u00e8s important.<\/p>\n\n\n\n

Leanne Kaufman :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Je dresse dans mon esprit ma propre petite liste des choses que je peux contr\u00f4ler et de celles qui \u00e9chappent \u00e0 mon contr\u00f4le. Je ferais valoir que c\u2019est l\u2019aspect du sommeil que j\u2019aimerais parvenir \u00e0 ma\u00eetriser, mais j\u2019ai parfois l\u2019impression qu\u2019il \u00e9chappe \u00e0 mon contr\u00f4le. Il existe probablement certains mythes ou id\u00e9es fausses en ce qui concerne la pr\u00e9vention ou les causes. Vos recherches et votre exp\u00e9rience vous ont-ils appris l\u2019existence de choses dont on estimait jadis qu\u2019elles pouvaient constituer une mesure de pr\u00e9vention ou une cause et dont il a d\u00e9sormais \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli que cela n\u2019\u00e9tait pas le cas ?<\/p>\n\n\n\n

Dr<\/sup> Howard Chertkow :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Eh bien, je dois avouer que beaucoup de facteurs font l\u2019objet de d\u00e9bats. Nous pensions jadis que l\u2019aluminium et peut-\u00eatre les antisudorifiques \u00e0 base d\u2019aluminium ou les pots en aluminium pouvaient causer la maladie d\u2019Alzheimer. Il semblerait qu\u2019une telle \u00e9ventualit\u00e9 soit de moins en moins probable. Il y a cependant un certain nombre de gens qui estiment que l\u2019exposition aux m\u00e9taux peut faire une diff\u00e9rence, et cette question en soi complexe. On parle aussi de d\u00e9terminisme g\u00e9n\u00e9tique. Certaines personnes tiennent des propos tels que les suivants : \u00ab \u00c9coutez, ma m\u00e8re a souffert de la maladie d\u2019Alzheimer. Comme je ressemble \u00e0 ma m\u00e8re, je vais l\u2019avoir. \u00bb Ce n\u2019est pas de cette fa\u00e7on que fonctionne la g\u00e9n\u00e9tique. Si se trouvent dans votre famille des ant\u00e9c\u00e9dents, cela signifie que votre m\u00e8re a eu la maladie d\u2019Alzheimer, ce qui double votre risque de d\u00e9velopper cette maladie, par rapport au reste de la population. Vous vous rappellerez que j\u2019ai d\u00e9j\u00e0 indiqu\u00e9 qu\u2019une personne sur cinq \u00e9tait atteinte de d\u00e9mence ou souffrait de l\u00e9g\u00e8res pertes de m\u00e9moire. Si votre m\u00e8re a souffert de la maladie, votre risque s\u2019en trouve doubl\u00e9, mais cela ne signifie pas pour autant que vous l\u2019aurez assur\u00e9ment. De sorte que beaucoup de gestes peuvent encore \u00eatre pos\u00e9s. Nous sommes d\u2019avis que, si les gens devaient modifier leur style de vie, il serait peut-\u00eatre possible de pr\u00e9venir 40 pour cent des cas de d\u00e9mence. Il y a donc \u00e9norm\u00e9ment de choses que nous puissions faire.<\/p>\n\n\n\n

Leanne Kaufman :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Formidable. Si je peux me permettre d\u2019\u00e9laborer sur ce point, si vous pouviez choisir les trois gestes les plus importants qu\u2019il serait possible de modifier facilement \u2013 comme le fait de changer de domicile pour s\u2019\u00e9loigner d\u2019une zone afflig\u00e9e d\u2019un haut niveau de pollution pourrait ne pas \u00eatre si simple \u2013, auriez-vous la bont\u00e9 de nous faire part de trois gestes que nous pourrions tous entreprendre de poser d\u00e8s demain pour nous prot\u00e9ger dans l\u2019avenir ?<\/p>\n\n\n\n

Dr<\/sup> Howard Chertkow :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Eh bien, l\u2019exercice figure en t\u00eate de liste. Dans toutes les \u00e9tudes, l\u2019exercice s\u2019impose comme \u00e9tant le facteur de risque modifiable le plus indiscutable. Combien faut-il faire d\u2019exercice? Eh bien, les recommandations en mati\u00e8re de sant\u00e9 cardiaque nous invitent \u00e0 faire 150 minutes d\u2019exercice mod\u00e9r\u00e9 par semaine. Par exercice mod\u00e9r\u00e9, on entend de l\u2019exercice qui vous am\u00e8ne \u00e0 transpirer quelque peu. Voil\u00e0 qui devrait constituer un objectif atteignable pour pratiquement tous les citoyens. L\u2019exercice tient pratiquement de la magie. Dans les \u00e9tudes, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que l\u2019exercice permettait de rajeunir de cinq ans l\u2019\u00e2ge de notre cerveau, de r\u00e9duire les toxines, d\u2019augmenter le flux sanguin et, \u00e0 n\u2019en pas douter, l\u2019exercice est une pratique qui ne cesse de pr\u00e9senter des b\u00e9n\u00e9fices.<\/p>\n\n\n\n

Quels sont les deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me gestes dont je pourrais vous faire part ? Voil\u00e0 la question fondamentale et, pour \u00eatre bien honn\u00eate, nous ne savons pas pr\u00e9cis\u00e9ment comment se classent par ordre de priorit\u00e9 les autres facteurs. Car, \u00e0 dire vrai, bien que nous poss\u00e9dions des connaissances tir\u00e9es d\u2019\u00e9tudes de populations portant sur les relations entre ces facteurs, personne n\u2019a vraiment r\u00e9alis\u00e9 d\u2019essais contr\u00f4l\u00e9s appropri\u00e9s. Ces essais sont tr\u00e8s difficiles \u00e0 mener. \u00c0 Baycrest, nous avons lanc\u00e9 un nouveau centre, le Kimel Centre, o\u00f9 nous allons en fait nous efforcer de r\u00e9aliser des recherches appropri\u00e9es sur l\u2019impact susceptible de d\u00e9couler d\u2019une modification du r\u00e9gime alimentaire, des habitudes en mati\u00e8re de sommeil, voire si quelqu\u2019un entreprend d\u2019utiliser la soie dentaire. Dans quelle mesure ces gestes pourraient-ils vraiment permettre de r\u00e9duire les risques ? Voil\u00e0 qui constitue une question importante.<\/p>\n\n\n\n

Ainsi donc, au-del\u00e0 de l\u2019importance que rev\u00eat l\u2019exercice, il faut \u00e9galement tenir compte du caract\u00e8re personnalis\u00e9 de la d\u00e9marche. Certaines personnes ne peuvent changer quoi que ce soit parce qu\u2019elles font d\u00e9j\u00e0 tout ce qui s\u2019av\u00e8re n\u00e9cessaire. Je pense que, plut\u00f4t que de se demander quels sont les trois gestes les plus importants, chacun devrait prendre connaissance de cette liste et se demander quelles sont les trois habitudes que je pourrais changer. L\u2019une de ces habitudes\/mesures concerne le r\u00e9gime alimentaire. Nous disposons d\u00e9j\u00e0 de preuves tout \u00e0 fait int\u00e9ressantes qui d\u00e9montrent que le r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en et le r\u00e9gime MIND sont b\u00e9n\u00e9fiques pour la sant\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale. Il s\u2019agit de r\u00e9gimes qui pr\u00e9voient une r\u00e9duction de la consommation de viande rouge, une augmentation de la consommation de l\u00e9gumes verts, de p\u00e2tes, de fruits \u2013 notamment de fruits comme les oranges, qui sont riches en antioxydants \u2013, de poissons d\u2019eau froide comme le saumon, et qui pr\u00f4nent la mod\u00e9ration, en se d\u00e9barrassant de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et en augmentant les quantit\u00e9s de prot\u00e9ines consomm\u00e9es tout en r\u00e9duisant celles de sucre et de viande rouge. Pour une foule de raisons, ces r\u00e9gimes alimentaires sont b\u00e9n\u00e9fiques pour le cerveau. L\u2019autre aspect consiste \u00e0 inclure des flavono\u00efdes. Il s\u2019agit l\u00e0 de produits chimiques que l\u2019on retrouve dans les baies, les baies tr\u00e8s color\u00e9es comme les framboises, les fraises ou le chocolat noir. Tous ces produits contiennent des flavono\u00efdes. Et des \u00e9tudes valables men\u00e9es, encore une fois, principalement chez l\u2019animal, d\u00e9montrent que cela permet de pr\u00e9server notre cerveau du vieillissement tout en r\u00e9duisant les risques de d\u00e9mence.<\/p>\n\n\n\n

Leanne Kaufman :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Je suis ravie si vous me dites que le fait de consommer un verre de vin et de manger du chocolat noir sera b\u00e9n\u00e9fique pour ma sant\u00e9. Voil\u00e0 qui constitue toujours une excellente nouvelle. En fait, nous pourrions consacrer \u00e9norm\u00e9ment de temps \u00e0 l\u2019analyse de tous ces facteurs de risque et plonger plus avant dans tous ces d\u00e9tails, mais en v\u00e9rit\u00e9, dans le cadre des \u00e9changes que nous avons aujourd\u2019hui, notre objectif est simplement d\u2019effleurer la surface de ce sujet. Ainsi donc, si vous formuliez le souhait que les personnes qui nous \u00e9coutent ne retiennent qu\u2019un aspect des propos que nous avons \u00e9chang\u00e9s aujourd\u2019hui, de quoi s\u2019agirait-il ?<\/p>\n\n\n\n

Dr<\/sup> Howard Chertkow :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Eh bien, peut-\u00eatre serait-il pr\u00e9f\u00e9rable de\u2026 en fait, je mentionnerai plut\u00f4t deux choses. Je pense que nous devons commencer \u00e0 nous repr\u00e9senter notre cerveau comme jouant un r\u00f4le \u00e9quivalant \u00e0 celui qu\u2019assume le quart arri\u00e8re dans une \u00e9quipe de football. Vous devez renforcer les aspects qui prot\u00e8gent votre cerveau. Vous disposez d\u2019une s\u00e9rie de facteurs qui vous d\u00e9fendent et vous devez r\u00e9duire le nombre d\u2019attaques dont votre cerveau peut faire l\u2019objet. Ainsi donc, chacun peut intervenir \u00e0 divers \u00e9gards. Je pense que nous pourrions parler des clubs de lecture en marchant. Voil\u00e0 qui est id\u00e9al : un club de lecture. Qu\u2019est-ce qui caract\u00e9rise les clubs de lecture ? Les clubs de lecture sont une source de stimulation intellectuelle. Par ailleurs, si vous marchez, vous faites de l\u2019exercice. Si vous participez \u00e0 un club de lecture, vous \u00eates stimul\u00e9 sur le plan social. Tels sont dont les trois aspects sur lesquels nous pourrions nous pencher pour am\u00e9liorer notre vie.<\/p>\n\n\n\n

Par ailleurs, nous devons prot\u00e9ger notre cerveau de la m\u00eame fa\u00e7on que nous prot\u00e9geons notre c\u0153ur. \u00c0 l\u2019heure actuelle, nous disposons d\u2019une telle quantit\u00e9 de preuves en ce qui concerne le tabagisme que je ne doute pas que chacun sait d\u00e9sormais que fumer est mauvais pour le c\u0153ur. Cependant, fumer est \u00e9galement mauvais pour le cerveau.<\/p>\n\n\n\n

Je pense que ce sur quoi il y a lieu de r\u00e9fl\u00e9chir est l\u2019aspect dont je n\u2019ai pas parl\u00e9, qui tient \u00e0 la motivation pour changer. Voil\u00e0 un autre domaine \u00e0 l\u2019\u00e9gard duquel, en tant que scientifiques, nous tentons d\u2019en apprendre plus. Il n\u2019est pas facile de modifier son mode de vie. Et quelle est l\u2019astuce, quelle est la formule qui pourrait amener chacun \u00e0 modifier son style de vie ? Comment chacun trouve-t-il la motivation d\u2019apporter ces changements dont il sait qu\u2019ils s\u2019imposent ? Cet aspect tient un peu du myst\u00e8re\u2026 Les psychologues s\u2019y int\u00e9ressent et peut-\u00eatre se peut-il fort bien que la r\u00e9ponse ne soit pas universelle. Cependant, trouver sa propre motivation pour changer repr\u00e9sente indiscutablement un \u00e9l\u00e9ment essentiel du processus, puisque chacun peut bel et bien consigner sur papier une liste de choses qu\u2019il souhaite modifier, et chacun prend des r\u00e9solutions \u00e0 l\u2019occasion du Nouvel An, mais nous savons pertinemment bien que ces r\u00e9solutions ne sont tenues que pendant environ un mois. Tel est donc l\u2019aspect essentiel : chacun doit tenter de d\u00e9terminer ce qu\u2019il faut pour se motiver \u00e0 apporter des changements dans sa vie.<\/p>\n\n\n\n

Leanne Kaufman :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Voil\u00e0 une excellente fa\u00e7on de mettre fin \u00e0 notre discussion. Vous savez que vous venez de toucher une autre corde sensible en ce qui me concerne puisque je me r\u00e9jouis de ce que vous avez dit au sujet du chocolat noir, je me r\u00e9jouis \u00e9galement de votre conseil en ce qui concerne le verre de vin, tout comme c\u2019est le cas en ce qui concerne le club de lecture. Je vais sugg\u00e9rer aux filles qui font partie de mon club de lecture \u2013 que je tiens \u00e0 saluer du m\u00eame coup \u2013 de commencer \u00e0 marcher. Cependant, cela pourrait faire en sorte qu\u2019il soit un peu plus difficile de consommer notre vin\u2026 nous devrons donc prendre une d\u00e9cision quant \u00e0 l\u2019aspect que nous retiendrons. J\u2019aimerais vous remercier, Dr<\/sup> Chertkow, de vous \u00eatre joint \u00e0 moi aujourd\u2019hui pour parler de la d\u00e9mence, de sa pr\u00e9vention ainsi que des tactiques que nous pouvons tous mettre de l\u2019avant, en pr\u00e9cisant pourquoi tout cela importe au-del\u00e0 de la richesse<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Dr<\/sup> Howard Chertkow :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

J\u2019ai \u00e9t\u00e9 ravi de passer un moment avec vous.<\/p>\n\n\n\n

Leanne Kaufman :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Vous pouvez en apprendre plus sur le Dr<\/sup> Chertkow en vous rendant sur le site Baycrest.org<\/a> (en anglais). Si vous avez aim\u00e9 cet \u00e9pisode du balado et si vous souhaitez contribuer \u00e0 l\u2019appuyer, nous vous invitons \u00e0 en faire part \u00e0 d\u2019autres personnes, en parler sur les m\u00e9dias sociaux ou \u00e0 donner une note et \u00e0 r\u00e9diger une critique. Mon nom est Leanne Kaufman. Au plaisir de vous retrouver. Merci de vous \u00eatre joints \u00e0 nous.<\/p>\n\n\n\n

Orateur final :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Qu\u2019il s\u2019agisse de planifier votre succession ou les besoins de votre famille ou de votre entreprise, ou de bien remplir votre r\u00f4le d\u2019ex\u00e9cuteur testamentaire (appel\u00e9 liquidateur au Qu\u00e9bec) de la succession d\u2019un \u00eatre cher, nous pouvons vous guider, aplanir les difficult\u00e9s et soutenir votre vision. Faites \u00e9quipe avec RBC Trust Royal afin que les g\u00e9n\u00e9rations futures profitent longtemps de votre legs. Laissez un h\u00e9ritage, pas un fardeau\u2122. Allez \u00e0 rbc.com\/trustroyal<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Merci d\u2019avoir suivi cet \u00e9pisode d\u2019Au-del\u00e0 de la richesse<\/em>. Pour en savoir plus sur RBC Trust Royal, veuillez visiter notre site \u00e0 rbc.com\/trustroyal<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

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Qu\u2019est-ce qui ne l\u2019est pas ? Si vous rencontrez dans la rue quelqu\u2019un que vous n\u2019avez pas vu depuis un an et que vous ne parvenez pas \u00e0 vous rappeler de son nom, cela rel\u00e8ve de ce qui est \u00ab normal \u00bb. Si vous participez \u00e0 une r\u00e9union de famille, que vous y retrouvez un proche parent que vous avez vu il y a une semaine et que vous n\u2019\u00eates pas en mesure de vous rappeler de son nom, cela est manifestement anormal.","rbcwm_post_quote_person_name":"Dr Howard Chertkow, titulaire de la chaire en sciences cognitives, neurologie et innovation, et chercheur principal, Rotman Research Institute, Baycrest","rbcwm_other_episodes_alt_title":"Other episodes","rbcwm_matters_beyond_wealth_episodes":null,"rbcwm_custom_breadcrumb_link_url":"\/fr-ca\/podcasts\/matters-beyond-wealth","rbcwm_disclaimers":{"add_disclosures":"","perspective_disclaimer":"","expandable":"","omit_from_pages":[],"disclaimer_footnote":""},"rbcwm_insight_cta_id":"","rbcwm_pagination":{"next_link":"","next_link_text":"Next article","previous_link":"","previous_link_text":"Previous article"},"article_time":"","rbcwm_enable_toc":false,"rbcwm_toc_selector":"h2"},"yoast_head":"\nAu-del\u00e0 de la richesse : 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